Las venas varicosas de las extremidades inferiores son una enfermedad sistémica crónica que se produce en el contexto de una disfunción de las válvulas que controlan el flujo sanguíneo. 
Esto hace que se acumule un exceso de líquido en los vasos sanguíneos, que poco a poco se estiran y pierden elasticidad y fuerza. Las venas varicosas se caracterizan por la formación de grandes nódulos debajo de la piel de las piernas, pero este no es el único síntoma de la enfermedad. Los pacientes se quejan de dolor y pesadez en las piernas, ardor y picazón, sequedad e irritación de la piel. En casos avanzados se forman en la piel úlceras purulentas que no cicatrizan y que son de difícil curación debido al proceso necrótico irreversible que se produce en ellas. Para que el tratamiento de las varices en las piernas sea eficaz y ayude a prevenir su recurrencia, primero es necesario conocer su causa.
Causas de las venas varicosas en las piernas.
La tendencia a desarrollar esta grave enfermedad vascular suele ser hereditaria y, en la mayoría de los casos, esta patología la heredan las mujeres. Por tanto, las niñas y mujeres corren riesgo si hay casos de varices en la familia.
Otras causas comunes de la enfermedad:
- Desnutrición. El riesgo de desarrollar venas varicosas en las extremidades inferiores aumenta significativamente si en la dieta predominan alimentos ricos en grasas y sabores intensos, ricos en grasas animales.
- Actividad física vigorosa. Ciertos tipos de trabajos, como cocineros, camareros, cirujanos, oficinistas, peluqueros, crean las condiciones para un aumento gradual de la presión venosa. Cuando se estresan constantemente, los vasos sanguíneos y las válvulas se deforman; Debido a la alta presión sostenida, las paredes de las venas se vuelven más delgadas y quebradizas, formando venas varicosas.
- Usar tacones altos incómodos. Estos zapatos reducen la cantidad de contracción muscular y comprimen los vasos sanguíneos, lo que provoca una alteración del flujo sanguíneo y el desarrollo de venas varicosas.
- Estilo de vida sedentario. Sin al menos una carga mínima sobre los músculos, la sangre comienza a estancarse en el lecho venoso porque las paredes de las venas no se contraen por sí solas. Poco a poco, los vasos sanguíneos se estiran, se destruye la función de las válvulas, las venas varicosas se espesan y se forman nódulos.
- Tener sobrepeso. Cuanto más pesa una persona, mayor es la carga sobre las extremidades inferiores y, en consecuencia, mayor es la carga sobre los vasos sanguíneos. Además, las personas obesas hacen muy poco ejercicio y en su mayoría comen mal, lo que duplica el riesgo de sufrir varices en las piernas.
- Embarazada. A medida que el feto crece, aumenta la cantidad de sangre en el cuerpo de la futura madre, lo que ejerce una presión adicional sobre las venas. Además, el útero y el feto en crecimiento pueden comprimir los vasos sanguíneos pélvicos, impidiendo el flujo venoso normal. Durante el embarazo, el cuerpo produce cantidades excesivas de la hormona progesterona, que relaja las paredes de los vasos sanguíneos y promueve el desarrollo de venas varicosas. En la mayoría de los casos, las venas varicosas durante el embarazo son reversibles, por lo que después del parto la mujer puede deshacerse del problema por completo.
- edad. A medida que el cuerpo envejece, las paredes y válvulas de las venas ya no realizan su función completa y se vuelven frágiles. Hay una pérdida de elasticidad y fuerza, lo que hace que los vasos sanguíneos se estiren.
El mecanismo de las venas varicosas de las extremidades inferiores.
La formación de varices en los miembros inferiores tiene un mecanismo complejo:
- En las etapas iniciales, la desaceleración del flujo sanguíneo venoso se produce debido a una predisposición genética y a factores predisponentes exógenos y endógenos. El proceso de estasis prolongada conduce a un proceso inflamatorio en las paredes y válvulas de las venas.
- Cuando las válvulas se vuelven incompetentes y las paredes de las venas se debilitan, la sangre comienza a fluir a través de las venas en ambas direcciones. Esto provoca un aumento de la presión en las venas, lo que a su vez hace que las paredes de los vasos sanguíneos se estiren demasiado y se deformen.
- Un mayor estancamiento de la sangre y la progresión del proceso inflamatorio conducen a la propagación de la patología, el desarrollo de isquemia y la formación de úlceras tróficas.
La función de la vena afectada se deteriora gradualmente. Las venas varicosas provocan un estancamiento de la sangre en los vasos, lo que provoca lesiones tóxicas locales y aumento de la presión. En las etapas posteriores, los vasos sanguíneos ya no pueden soportar la presión excesiva, lo que provoca que se rompan y provoquen un sangrado abundante.
Síntomas
La enfermedad es insidiosa porque en sus primeras etapas es prácticamente asintomática. El primer signo de varices es la fatiga en las piernas, que los pacientes a menudo ignoran y no se convierte en motivo para buscar asesoramiento de un experto. Sin embargo, a medida que la enfermedad progresa, la sensación de fatiga en las piernas se vuelve más frecuente, especialmente por la noche después de un largo día de trabajo. Otros síntomas de enfermedad vascular:
- Dolor, sensación de opresión. Estos signos comienzan a aparecer en la segunda etapa, cuando el proceso patológico comienza a progresar. El dolor aparece principalmente por la noche después de un día de trabajo y desaparece por la mañana. Si una persona ignora las molestias y no las trata, el síndrome de dolor puede volverse crónico y preocupante constantemente.
- Hinchazón de la red de venas y vasos sanguíneos. Al principio, las venas afectadas están más firmes de lo habitual, pero luego comienzan a abultarse, abultarse y formar nódulos. La red de vasos sanguíneos se encuentra más comúnmente en los muslos y las pantorrillas.
- calambre. Un síntoma clásico de las venas varicosas, la causa es el estancamiento de la sangre en las venas. El proceso estancado provoca un aumento de la presión en los vasos sanguíneos, lo que hace que los músculos comiencen a contraerse espontáneamente.
Además, la enfermedad vascular se acompaña de importantes cambios externos. A medida que avanza la isquemia, el paciente se queja de picazón persistente. El estiramiento excesivo y el estrechamiento de las venas pueden provocar la formación de hematomas y hematomas. En etapas avanzadas, cuando se desarrolla el proceso atrófico, aparecen los siguientes síntomas externos:
- manchas rojas en la piel;
- peladura;
- Formación de manchas pigmentadas oscuras;
- El cabello desaparece.
Si un paciente desarrolla úlceras tróficas acompañadas de ennegrecimiento de las extremidades, esto indica que está progresando un proceso necrótico irreversible.
Complicaciones de las venas varicosas en las piernas.
Si las venas varicosas no se tratan, pueden desarrollarse complicaciones graves a medida que avanza la afección, como:
- Trombosis venosa. Cuando ocurre esta complicación, el proceso patológico afecta las venas profundas. Esta patología se acompaña de la obstrucción de los vasos sanguíneos por coágulos de sangre (trombos). La principal causa de la trombosis venosa es la disminución del flujo sanguíneo en las extremidades inferiores.
- Embolia pulmonar. El coágulo de sangre se desprende de la pared del vaso sanguíneo y viaja con el flujo sanguíneo hacia la arteria pulmonar, bloqueando su luz. Si el coágulo es grande, la muerte ocurrirá inmediatamente. Los coágulos más pequeños no causan la muerte, pero pueden provocar alteraciones respiratorias y circulatorias complejas.
- Tromboflebitis. Se caracteriza por la inflamación de las paredes superficiales de los vasos sanguíneos, acompañada de la formación de coágulos sanguíneos. La enfermedad se manifiesta como congestión, hinchazón a lo largo de las venas inflamadas y bloqueadas y diversos grados de dolor. La tromboflebitis aguda se acompaña de fiebre y escalofríos, que complementan los síntomas anteriores.
- Úlcera nutricional. Las complicaciones inevitables de las venas varicosas no tratadas en las extremidades inferiores ocurren sin un tratamiento oportuno. La destrucción de la nutrición de los tejidos y la progresión del proceso inflamatorio conducen a la compactación del tejido subcutáneo, al adelgazamiento, al oscurecimiento de la piel y a la posterior formación de úlceras tróficas que no cicatrizan.
- Eccema varicoso. Los síntomas incluyen enrojecimiento localizado, descamación y picazón insoportable en la piel. Sin tratamiento, las complicaciones pueden extenderse rápidamente y empeorar la condición del paciente.
- Sangrado varicoso. Complicaciones peligrosas que surgen en el contexto de la rotura de un ganglio varicoso.
Una lesión mecánica puede provocar sangrado porque las paredes de las venas afectadas son muy frágiles y delgadas. Por lo tanto, incluso una ligera fricción puede provocar una hemorragia venosa grave.
Diagnóstico de varices de miembros inferiores.
Si experimenta síntomas de varices en las extremidades inferiores, debe programar una cita con un flebólogo para diagnosticar, tratar y prevenir estas lesiones vasculares.
Los médicos pueden hacer un diagnóstico preliminar durante un examen preliminar. Durante el examen, encontrarán una densa red de vasos sanguíneos en las extremidades, hinchazón venosa y nódulos venosos que sobresalen de la superficie de la piel. Para confirmar el diagnóstico, la derivación para pruebas adicionales puede incluir los siguientes procedimientos:
- Ecografía Doppler;
- Exploración vascular dual por ultrasonido;
- Gammagrafía venosa con radionúclidos y radiopaca;
- Manometría venosa;
- pletismografía;
- Fotopletismografía.
Tratamiento de las varices en las piernas.
Si la enfermedad se diagnostica en una etapa temprana y no hay complicaciones graves, se realiza un tratamiento conservador, cuyos principales objetivos son:
- Eliminar procesos estancados;
- normaliza la presión venosa;
- Restaurar la circulación sanguínea;
- Eliminar los síntomas patológicos.
Para ello, se utilizan los siguientes grupos de medicamentos:
- Venotensología y toneología venosa. Ayuda a mejorar la salud de los vasos sanguíneos, normaliza la circulación sanguínea y mejora el flujo linfático.
- Anticoagulantes. Se utiliza para reducir la viscosidad de la sangre y prevenir coágulos de sangre.
- AINE. Tienen importantes efectos antiinflamatorios y alivian el dolor.
- Agentes antiplaquetarios. Reduce el riesgo de trombosis y mejora la nutrición de los tejidos.
Si el tratamiento médico falla y la enfermedad progresa, los médicos discutirán las opciones de tratamiento quirúrgico con el paciente. Los métodos quirúrgicos para tratar las venas varicosas incluyen:
- Escleroterapia. Se introduce un fármaco esclerosante en la luz de la vena afectada, que une los vasos sanguíneos, solo para descomponerse por sí solo y ser reemplazado por tejido conectivo.
- Coagulación con láser. Indicado cuando el diámetro de la vena afectada no supera los 10 mm. El rayo láser crea un efecto endurecedor en los vasos sanguíneos, que se resuelve por sí solo.
- Flebectomía. Procedimiento quirúrgico en el que el cirujano extirpa áreas de vasos sanguíneos deformados, realizando todas las operaciones necesarias mediante punciones microscópicas en la piel.
Contraindicaciones
Para las venas varicosas en las piernas, está prohibido realizar cualquier acción que provoque el estancamiento de los vasos sanguíneos en las extremidades inferiores:
- Permanecer en una posición inmóvil durante largos períodos de tiempo;
- Actividad física extenuante, levantamiento de pesas;
- Sentado con las piernas cruzadas o cruzadas;
- Use zapatos ajustados e incómodos.
También es necesario abandonar malos hábitos como fumar y beber. El humo del tabaco y el alcohol pueden afectar negativamente la salud de todo el cuerpo, haciendo que las venas se vuelvan quebradizas, delgadas e inelásticas, lo que puede conducir rápidamente al desarrollo de venas varicosas y otras enfermedades cardiovasculares.
El costo del tratamiento de las venas varicosas en las extremidades inferiores.
El coste del tratamiento de las venas varicosas en las piernas se ve afectado por los siguientes factores:
- La etapa en la que se diagnostica la enfermedad;
- complicaciones relacionadas;
- Elección individual del método de tratamiento: conservador o quirúrgico;
- Se requieren técnicas de tratamiento adicionales, como la fisioterapia.